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Estudio sobre microseguros


Microfinanzas

La población rural mexicana se caracteriza por su dispersión geográfica, agravada por la falta de comunicaciones y, en la mayoría de los casos, por su pobreza y marginalidad. Por esta razón es necesario contar con servicios financieros adaptados a las condiciones y necesidades de las familias rurales (ahorro, crédito, medios de pago, cambios de cheques, seguros), que traerá como consecuencia la generación de oportunidades y reducción de la vulnerabilidad de esta población frente a los diferentes riesgos económicos.


II. Microseguros

Representan una alternativa para mitigar los riesgos sobre las familias más pobres y las empresas pequeñas, y de esta manera darles una alternativa para hacer frente a fenómenos que ponen en riesgo algunos aspectos de la economía nacional y, sobre todo, el patrimonio de las familias de más bajos ingresos y la operación de las pequeñas y medianas empresas.

Entre los riesgos, más comunes que enfrentan estos grupos, tenemos:

  • Fallecimiento del proveedor de recursos.
  • Pérdida de la salud.
  • Riesgo de incapacidad.
  • Catástrofes naturales que impliquen daño o pérdida de la casa, el negocio o la cosecha.

Productos que se pueden ofrecer:

  • Vida
  • Vida de deudores (créditos)
  • Salud
  • Desempleo
  • Responsabilidad civil personas en automóviles
  • Daños casa habitación o negocio
  • Seguro agrícola y de animales

Diseño del producto

El Microseguro implica que la prima que se cobra sea apropiada para los clientes de bajos ingresos. Para este fin es necesario hacer productos a la medida ya que los riesgos difieren por ocupación (vgr: mineros, granjeros, pescadores, vendedores en los “mercados sobre ruedas”, por decir algunos), por género, por edad, por región y por otras características.


En resumen es indispensable considerar lo siguiente:

  • Análisis de los diferentes grupos de clientes-objetivo.
  • Reducir costo de gastos administrativos
  • Estimar la demanda del producto.
  • Definir el precio. (La nota técnica),

Modelos de provisión (venta)

Modelo de servicio completo

Modelo
Socio-agente

Modelo de grupos comunitarios de base

Modelo del proveedor
(en salud)

Desarrolla el seguro;
realiza la comercialización:
recibe el siniestro y paga la indemnización

Una organización financiera, junto con una aseguradora comercial, funciona como agente de ventas

Mutualista

La aseguradora y el proveedor son la misma entidad

Aseguradora comercial

Aseguradora comercial +organización financiera

Mutualista

Aseguradora-médicos-hospital

 

Las organizaciones como Sofoles, Sofomes y Entidades de Ahorro y Crédito Popular pueden prestar de manera sostenible servicios financieros en zonas que por su aislamiento y grado de marginación no son atendidas por el sistema bancario tradicional. Por lo anterior y al igual que en países como Perú, Bolivia, Colombia entre otro, el modelo socio-agente representa la opción más viable para hacer llegar el producto a las diferentes zonas del país


Microseguros en México

Microseguro de Vida

En febrero de 2005, salió el acuerdo en el que la Secretaría de Hacienda y Crédito Público emitió las Reglas de Operación del Programa para el Desarrollo del Micro Seguro de Vida.

De acuerdo con este documento, el Micro Seguro es un instrumento financiero con las características técnicas de un seguro formal, dirigido a brindar protección a grupos o personas de bajos ingresos asentados en comunidades rurales que no tienen acceso a seguros comerciales a fin de proporcionarles los recursos mínimos para hacer frente a los denominados últimos gastos funerarios.

Los recursos de apoyo asignados a este programa son de 15 millones de pesos, ejercido por AGROASEMEX para:

  1. Diseño y desarrollo del Micro Seguro de Vida.
  2. Prueba piloto.
  3. Fondo de recursos líquido

Para la instrumentación y operación de la prueba piloto los Intermediarios cuentan con apoyos financieros con cargo al Programa, destinados exclusivamente a:

a) Sufragar gastos operativos por un monto equivalente al cincuenta por ciento de la prima de riesgo por cada asegurado.

b) Adquirir el equipo de cómputo y software requeridos para la operación y administración del Micro Seguro de Vida, por un monto máximo de $20,000.00.

Metodología seguida para establecer las diferentes etapas de la mecánica de operación:

  • Diseño del producto considerándose la demanda efectiva y potencial.
  • La base de datos y la estructura técnica actuarial.
  • La estructura administrativa y operativa: integración, dirección y control.
  • La capacitación del recurso humano dentro de los diferentes grupos de Intermediarios, así como la realización de talleres o seminarios de formación, análisis e intercambio de mejores prácticas en micro seguros.
  • La capacitación de asegurados y beneficiarios en materia de derechos y obligaciones derivadas de la adquisición de una póliza de Micro Seguro de Vida.

El fondo de recursos líquidos administrados por AGROASEMEX se destina a cubrir tres rubros:

  • Desviaciones de siniestralidad del Micro Seguro de Vida.
  • La realización de estudios, asesorías externas y contratación de los servicios que se requieran para la instrumentación, seguimiento y evaluación del Micro Seguro de Vida.
  • Los gastos que erogue el personal de AGROASEMEX para la realización de las tareas que se requieran para el cumplimiento de este Programa.

También, hay extraordinarios ejemplos y experiencias en las comunidades de base con y sin apoyo de aseguradoras privadas, por ejemplo:

  • Alsol, Chiapas. AC. (Alsol con Zurich Seguros).
  • Grupo de Ayuda Social Humanitaria Cosauteca en Cosautlán (GASHC), Veracruz
  • Propuesta de Microseguros en México: el caso de Veracruz.
  • Propuesta de Microseguros de vida: Modelo socio-agente-micro financiera.
  • Propuesta de otros Microseguros de vida: Modelo de grupos comunitarios de base.

Microseguro de Daños

El Sistema Nacional de Aseguramiento al Medio Rural (SNAMR) se integra por aseguradoras privadas, sociedades mutualistas, fondos de aseguramiento agropecuario y AGROASEMEX, como instancias autorizadas para suscribir seguros del ramo agrícola y de animales en el marco de la regulación y normatividad vigente.

El seguro agrícola en el año 2000 estuvo concentrado en AGROASEMEX, en 196 fondos de aseguramiento en operación y en cuatro instituciones de seguros de capital privado.

Periodo 1990 - 2000

Periodo 2001 – 2006

Comercial América
General de Seguros
Ace Seguros
Pro Agro

Comercial América
General de Seguros
Pro agro
MAPFRE
Torreón S. M.

 

Tanto AGROASEMEX como el conjunto de las aseguradoras privadas tienen presencia en la totalidad de estados de la república mientras que los fondos en el año 2000 concentraron su operación en dieciocho estados.

Entre los elementos que definen la permanencia de los Fondos de Aseguramiento destaca el crédito.

La descapitalización de los productores ha acentuado la dependencia del crédito para realizar las labores del campo e incluso para la manutención de la familia, por lo que sienten mayor necesidad de comprar un seguro que proteja sus inversiones, además de que constituye un requisito para acceder al crédito.


Otros seguros en México dirigidos a personas de bajos recursos

El seguro popular (administrado por la Secretaría de Salud)

En el programa nacional de salud 2001-2006 se establece, dentro de sus líneas estratégicas, brindar protección financiera a la población que carece de seguridad social en materia de salud, incorporando un programa mediante el cual se promoverá un seguro popular de salud, que tiene como objetivo disminuir el número de familias que se empobrecen anualmente al enfrentar gastos en salud.

Este seguro es administrado por la Secretaría de Salud y está dirigido a la familia nuclear, es decir, al padre y/o la madre, los hijos menores de 18 años de ambos o de alguno de ellos, además el padre y la madre de cualquiera de ellos que sean mayores de 64 años que habiten en la misma vivienda. Para el caso de personas mayores de 18 años que deseen afiliarse de manera individual, serán considerados como familia unipersonal. En consecuencia se les aplican los mismos criterios y políticas que a la familia nuclear.

Derivado de lo anterior, con fecha 15 de marzo de 2002 se publicó en el Diario Oficial de la Federación el acuerdo mediante el cual la Secretaría de Salud da a conocer las Reglas de Operación e indicadores de gestión y evaluación del seguro popular de salud.


Objetivos específicos del Seguro Popular de Salud

  • Reducir el gasto privado de bolsillo que pone en riesgo de empobrecimiento a las familias más vulnerables, por su estado de salud y su nivel socioeconómico.
  • Fomentar la atención oportuna de la salud de las familias mexicanas, evitando la postergación y consecuente agravamiento de enfermedades por motivos económicos.
  • Fortalecer el sistema público de salud para reducir la brecha entre familias derechohabientes de la seguridad social y los que no tienen esta prestación en materia de salud.
  • Contribuir a superar inequidades y rezagos en la distribución del gasto entre entidades federativas con diferentes niveles de desarrollo en materia de salud

Coberturas

Con la afiliación al Seguro Popular de Salud se entregará a los beneficiarios una lista de medicamentos y un catálogo explícito de beneficios médicos, cuyas características generales son las siguientes:

  • Servicios de medicina preventiva;
  • Servicios de consulta externa; y
  • Servicios de urgencias, hospitalización y cirugía.

SUVA

El Seguro Único de Vehículos Automotores, mejor conocido como SUVA, es un seguro de responsabilidad civil por daños que se ocasionen a terceras personas derivados de accidentes automovilísticos. Lo anterior tiene como fin evitar las pérdidas económicas a consecuencia de este tipo de siniestros.

Este seguro, obligatorio, se estima tendrá una prima de 1 peso con 9 centavos por día para disponer de la protección más elemental –daños a terceros en su persona- y de 3.56 pesos para enfrentar el costo de causar daños a terceros en sus bienes. También existe una propuesta de cobertura más amplia, con un costo anual de 1,300 pesos por una suma asegurada de 1 millón de pesos, que incluye daños causados a terceros tanto en sus bienes como en sus personas.

Nota: Se anexan microseguros por ramo de algunos países


 

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Fuentes de información:

Investigación:

Microseguro

  • Agroasemex, Reglas de operación del programa para el desarrollo del micro seguro de vida.
  • Comisión Federal de Mejora Regulatoria, Acuerdo por el que se modifican las reglas de operación del programa para el desarrollo del micro seguro de vida publicadas en el Diario Oficial de la Federación,l 13 d febrero de 2006, México, DF.
  • Macias Liceaga Sofía, Lanzan microseguro de vida y funerario, El Economista, 3 de mayo de 2007.
  • Niño de Haro Humberto, Finsol y Argos le apostaran a microseguros, el universal (Finanzas), 3 de mayo de 2007.
  • Milenio, Llevará Finsol microseguros a zonas rurales y marginadas del país, http://www.milenio.com/index.php/2007/06/05/76971
  • Notimex, Opera Finsol como sociedad financiera popular, El Universal, miércoles 14 de diciembre de 2005, http://www.eluniversal.com.mx/notas/vi_320791.html
  • Hidalgo Celaríe Nidia, ¿Cómo asegurar a las personas de bajos ingresos? El microseguro en México, Ciudad de Guatemala, 10 de noviembre de 2005.
  • Peña Velásquez José Enrique, Resumen del boletín sobre varias prestaciones realizadas dentro de un taller sobre el tema de microseguros, México, DF, llevado a cabo el 20 de agosto al 7 de septiembre del 2007.

 

Seguro Popular

  • Act. Chávez Ugalde Jesús David, Breve reseña de las principales características del seguro popular de salud, México D.F., 7 de octubre de 2003.
  • Página del Seguro Popular
  • http://www.seguro-popular.salud.gob.mx/

 

 

Cuadros:

México y Uganda
Peña Velásquez José Enrique, “Las microfinanzas y los microseguros en México”, Comité Técnico Nacional de Seguridad Social.

Bolivia
Encuentro Internacional sobre “Microfinanzas para los pobres rurales: Microseguros y reducción de la vulnerabilidad rural.”

Países del continente africano
Microfinanzas y reducción de la vulnerabilidad México, 8 y 9 de mayo de 2007, “los microseguros al servicio de las cooperativas- la experiencia de DID en África del oeste Catherine tremblay, FSA/FICA”. http://www.microbancos.com/seminario/Ponencias.htm 

Guatemala
http://www.elperiodico.com.gt/es/20070823/actualidad/42822/

Ecuador
http://www.migrar.org/noticiias/noticia

Estudio realizado por única ocasión, no requiere actualización.

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